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类风湿药物用得越多越好吗?
  俗话说“病急乱投医”,有些病人得知自己患了类风湿性关节炎后,到处寻医问药,甚至偏信某些未经证实疗效的“秘方”或“偏方”,殊不知,其中不少药物作用类似甚至完全相同,这样悉数服下的结果,不仅疗效不佳,经济开支大,更重要的是可能因为各药物的副作用累积而造成其他严重的并发症。所以说,治疗类风湿性关节炎并非药物用得越多越好,正确的是合理使用药物。

冷水浴会引起关节炎吗?
  冷水浴锻炼会不会引起关节炎?在回答这个问题之前,应先对关节炎这个病有所了解。关节炎分两类:一类是风湿性关节炎,一类是非风湿性关节炎。与冷水浴可能有联系的是风湿性关节炎。风湿性关节炎产生的原因,一般认为是由病毒或链球菌所引起的变态反应。这种病菌多在扁桃腺上寄生,如果扁桃腺经常红肿、疼痛,就可能感染了这种病菌,如不及时治疗,这种病菌的毒素就可能随血液流向全身,特别是侵犯关节,引起关节变态反应性炎症,即“风湿性关节炎”。
  由此可见,风湿性关节炎与链球菌的感染有关,而链球菌的感染多发生在急性上呼吸道感染中,急性上呼吸道感染往往与寒冷有关,但与冷水浴锻炼没有直接的因果关系。冷水浴锻炼与风湿性关节炎的关系,如其它体育锻炼与健康的关系一样,正确的锻炼,可以促进身体健康,反之,就会损害身体健康。所以,只要按照科学方法进行冷水浴锻炼,就能增进身体健康,不但不会引起风湿性关节炎,而且还有预防作用,因为冷水浴锻炼可以增强机体的抗寒力和抗病能力,对预防寒冷刺激引起的上呼吸道疾病特别有效。
  至于有的人在冷水浴后关节感到酸痛,是由于冷水浴时体表血管收缩,血液供应减少,循环不畅所致。由于关节部位的软组织较少,血液供应不良,加上寒冷刺激,使局部更为缺血,这样就刺激了该部神经而出现酸痛。出现这种情况,只要在浴中和浴后,多在关节部位按摩,尤其是浴后,应及时将全身擦干,对关节部位要擦至稍红微热,并适当进行一些全身性运动,如深蹲起、俯卧撑、高抬腿、哑铃操等,促进全身肌肉关节的血液循环,即可避免。


风湿病可以用饮食进行治疗吗?
  人类的饮食会导致风湿病吗?还是恰恰相反,饮食可以治疗风湿病?多年来,广大临床医生和风湿病患者一直关注着这个问题。他们一直寻求通过饮食而改善病情,减轻症状。直到现在他们的努力才部分地得到科学上的支持。
?? ?风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种:①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。 ②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除。


血沉快说明类风湿病活动吗?
  血沉是类风湿关节炎病人经常做的一项检查。80%左右的类风湿关节炎患者,在活动期血沉增快。因此,血沉可作为类风湿关节炎活动的一项实验室指标。患者病情恢复时,血沉可以下降。但是临床观察说明,部分类风湿关节炎患者,在关节疼痛、肿胀及晨僵等症状和体征改善的同时,血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者尽管临床上关节症状已完全消失,而血沉仍不降,并一直持续在较高水平。这种现象的出现,与各个患者不同的临床情况、不同的并发症及不同的药物治疗等因素都有关,既不能简单说血沉增快的类风湿关节炎患者,病情一定处于活动期,也不能说血沉不快的患者绝对没有病情活动。关键在于医生要对患者的病情有全面了解和仔细分析。


类风湿病人为何常有贫血?
  类风湿关节炎病人贫血的发生率为16%—65%,是关节外表现的最常见症状。贫血的程度常与类风湿关节炎的活动与否有关。病人往往无自觉症状,多数是通过化验检查才发现。但在某些病人,贫血可为首发症状。典型的类风湿关节炎贫血属慢性病性贫血。一般为轻度至密度的正细胞性、正色素性贫血,有的以低色素性、小细胞性为主要类型。缺铁性贫血约占类风湿关节炎贫血中的25%,这与类风湿关节炎病人的铁代谢障碍有关。
??? 在类风湿关节炎中,也合并有其他类型贫血,包括纯红细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血,这些均与类风湿关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼细胞贫血;而且叶酸缺乏所致的较维生素B12缺乏者更常见。???
??? 类风湿关节炎病人为什么常发生贫血?虽经国内外学者大量研究,发病机制尚不完全清楚,归纳起来,主要有三个方面的因素:①从单核巨细胞系统动员铁有障碍,使铁的利用率下降。⑧红细胞寿命缩短,正常人为114-120天,而类风湿关节炎病人成为80—90天。有学者观察过,当将慢性疾病贫血病人的红细胞输给正常人时,红细胞寿命是正常的,若将正常的红细胞输给这类贫血病人时,红细胞的寿命缩短。说明类风湿关节炎贫血病人红细胞寿命缩短的因素在红细胞之外。正常情况下,骨髓对这种红细胞寿命中等程度缩短是可以代偿的,而类风湿关节炎病人则不能正常地伐偿。③骨髓对贫血反应不足,不能有效代偿性增加造血能力。
??? 贫血的治疗依赖于有效地治疗类风湿关节炎。由于类风湿关节炎的贫血往往不太严重,而且不再进展,极少需要输血。病人一般对铁剂、叶酸和维生素B12反应不好,除非有证据表明属缺铁性贫血,一般不主张常规补充铁剂,因大剂量铁剂可使关节症状加重


类风湿能用激素治疗吗?
  糖皮质激素包括强的松、强的松龙及地塞米松等,是目前已知最强的抗炎药物。尽管如此,仍不能阻断类风湿关节炎的病情进展和关节破坏,而且长期应用还会产生明显的副作用,如骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等,这些危害并不小于类风湿关节炎本身的危害,因此,这类药物在类风湿关节炎中应严格掌握适应症并仔细观察临床反应。激素对控制类风湿关节炎还是很有帮助的。激素应用的适应症如下:
  ①有关节外症状,如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎、肾炎等;
  ②急进型类风湿关节炎,在慢作用药尚未显效时使用,暂时控制症状;
  ③一般治疗疗效差,为改善生活质量,尤其在老年人。
   日前倾向于使用小剂量,即小于每日15毫克的强的松,根据病情在短期内可酌情增减。对寸:有严重关节外表现的,其激素治疗与系统性红斑狼疮相似,采用中到人剂量,甚至用甲基强的松龙冲击c病人应用激素,应在医生指导下使用,严格遵循医嘱,不能擅自改量或长期应用。

 
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