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什么是血沉?  ↑top
  血沉是红细胞沉降率的简称,是指在一定条件下红细胞沉降的速度。国内外通用的魏氏法检验血沉,男性的正常值应为每小时15毫米以下,女性为每小时20毫米以下。在很多生理和病理情况下,如月经期、妊娠3个月以下、60岁以上高龄者等,血沉都会增快,所以血沉检查是非特异性的,但持续增快的血沉则显示病理情况,如感染、炎症、肿瘤等。


风湿病患者检查血沉有什么意
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  对风湿病患 者来说,血沉增快往往提示关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的发生,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。此外,对血沉进行定期检查,可以观察治疗的效果,如血沉逐渐减低,则治疗效果是肯定的。反之,血沉无明显降低或继续升高,反映治疗无效。

抗“0”(ASO)是什?  ↑top
  抗“0”的全称是抗链球菌溶血素“0”。链球菌溶血素“0”是A组溶血性链球菌代谢的产物,其抗原性很强,并能溶解人和家兔的红细胞,新近感染溶血性链球菌的患者,其血清中抗链球菌溶血素“0”的抗体增多,它能中和链球菌溶血素“0”,使它失去溶血能力。临床上根据这个原理,通过测定血清中抗链球菌溶血素“0”的含量,来测定机体是否感染过链球菌。


抗“0”阳性代表什
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(1)本检查是证明有无感染溶血性链球菌的一项化验指标,常对协助助诊断风湿热有一定价值。感染一周后,抗“0”即开始上升,4——6周达到高峰,并可持续数月甚至数年。一般1——2月开始下降。若恒定在一个低水平,则多为非活动期或为带菌者,如恒定在高水平,则多为活动期风湿热。
(2)急性肾小球肾炎病人的抗“0”也常有增高。
(3)本检查没有特异性,凡由溶血性链球菌感染引起的疾病,如扁桃体炎、猩红热等,其抗“0”也可增高。


什么是类风湿因子(RF)
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  类风湿因子是由于感染细菌、病毒等引起机体产生的一种抗体。类风湿因子主要存在于血清和关节液中,由滑膜内的浆细胞合成,同时也可产生于脾、淋巴结和类风湿皮下结节的浆细胞内。临床上常对关节炎患者进行类风湿因子检查,将它作为诊断类风湿关节炎的条件之一,并用于与其他原因引起的关节炎进行鉴别。正常人的类风湿因子呈阴性反应,80%类风湿患者的类风湿因子呈阳性,滴度高说明的病情较重,预后较差。


晨僵是怎么回
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晨僵是类风湿关节炎患者共有的体征,也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为:病人是早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感。起床后经活动或温暖后,症状会缓解和消除。
根据关节晨僵的程度可分为三度:
(1)轻度:轻度晨僵多发生在指(趾)关节、腕关节部,起床和睡醒后活动半小时即可恢复。
(2)中度:中度晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床活动至午后,症状才能缓解。
(3)重度:重度晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解,必须服药才能缓解或减轻。
  晨僵时间我计算应以患者清醒后出现僵酸感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动,其原因与肌肉组织紧张、充血、水肿有关。起床活动之后,肌肉加紧收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因为晨僵的程度及时间与病变的严重程度一致。故晨僵常 作为观察病情的指标之一。


类风湿关节炎是否会遗
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  多年来对这一问题的回答尚无定论。一部分学者认为,类风湿关节炎与遗传因素有密切关系。家系调查结果表明,类风湿关节炎患者家族中类风湿关节的发病率比健康人群家族高2-10倍,近亲中母系经父系患类风湿关节炎的多;同卵双生子的共同患病率为30%-50%,异卵生子发生率的一致性仅为5%。另一部分学者认为,本病与遗传因素无关。他们的报告,38对孪生子中有30对孪生子仅有一人患类风湿关节炎而另一人健康,有关专家提出家族性患病率原因除了遗传因素外,还应考虑空气环境、营养状况、生活习惯、心理情况等各方面的影响。因此本病与遗传的关系有待进一步的研究。


类风湿关节炎有什么危
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  类风湿关节炎主要有三个病理环节:第一,免疫炎症;第二,滑膜炎症,血管翳增生;第三,软骨和关节的破环。类风湿关节炎的危害程度,与其病理损害即病情的轻重有很大的关系。从类风湿关节炎的预后来看,约20%的病例经过短期的病变活动后,不留任何后遗症而缓解;约25%的病例缓解后只留轻度的后遗症;约45%的病例关节部位炎症持续活动,最终发展成不同程度的关节畸形;不到10%的病例为重症,最终发展成完全残疾,不得不卧床或靠轮椅生活。对于不留后遗症的患者来说,本病没有什么危害。对只有轻度遗症的患者来说,即使有一定程度的关节活动受限,影响其工作劳动,也不影响其日常生活,患者一般都能生活自理。而对有严重后遗症及完全残疾的 患者来说,则会对家庭和社会造成较重的负担。所以,一旦患 了类风湿性关节炎,一定要积极治疗,同时要注意日常生活调护,加强运动,积极配合治疗,促进病情尽快缓解,尽量不留后遗症和少留后遗症,将疾病的危害降到最低程度。

 
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